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Los ministros de
salud de Latinoamérica buscan mejorar la accesibilidad. |
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Los fármacos en
Latinoamérica |
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La mayoría de los Estados de la región basan sus políticas en el
desarrollo de los genéricos y en la creación de seguros
financiados por el gobierno |
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El 1er Congreso
Internacional de Políticas de Medicamentos reunió a importantes
personalidades del sector salud de nuestro país y también del
resto de Latinoamérica, un motivo que brindó la oportunidad para
conocer cuál es la realidad de los países vecinos en materia de
acceso y financiación de medicamentos para la población.
En el siguiente informe, Médicos Medicina Global recogió la
opinión de una importante cantidad de ministros de salud de
distintos países de Iberoamérica acerca de los problemas más
urgentes que deben enfrentar para ampliar sus coberturas en
medicamentos y también para financiarlas. Estos fueron los
conceptos vertidos.
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(Ministro de Salud de Chile) |
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"En Chile hay una
Política Nacional de Medicamentos muy fuerte que tiende a
ampliar las posibilidades de acceso a los medicamentos, donde
existen grandes inequidades entre los distintos grupos sociales.
En ese sentido, por ley, se asegura la disponibilidad y el
acceso de toda la población a los medicamentos indispensables
contenidos en un formulario nacional de eficacia y calidad
garantizada, seguros de costos accesibles y cuyo uso racional
llegue a conseguir los máximos beneficios en la salud de las
personas".
"En Chile, en 2002 se gastaron 501 millones de dólares, de los
cuales el 80% correspondió a gasto privado y un 20% al gasto
público. En cuanto a los productos por unidades de ventas, los
genéricos representan el 39,4% del mercado, los genéricos de
marcas llegan al 38,5% y los de marca un 22%. Sin embargo, como
una paradoja económica, estos valores se intercambian y los de
marca alcanzan a un 43% de las ventas, los genéricos de marcas
llegan a un 49% y los genéricos sólo ocupan el 7,7% del
mercado".
"Si bien aumentó el poder adquisitivo de la población y el
Estado ha hecho importantes esfuerzos en términos de aumentar el
acceso a los fármacos en los últimos años, estamos seguros que
esto podría ser mucho mejor en la medida en que no se dieran
estas diferencias de precios tan marcadas".
"En cuanto a los medicamentos de marca, el precio promedio es de
5,7 dólares, en los genéricos de marca el promedio es de 3,7 y
en los genéricos 0,9 dólares. El promedio general marca 3,3
dólares".
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(Ministra de sanidad y Consumo de España) |
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"En España, los
objetivos fundamentales de las políticas de medicamentos son la
calidad, la accesibilidad a toda la población y la
farmacovigilancia, que se ha iniciado hace 20 años y es cada vez
más segura para probar la calidad y eficacia de los
medicamentos".
"La autoridad es la Agencia Española del Medicamento, que es la
que autoriza los fármacos, que ya llegan a más de 9.000, en un
mercado regulado en el que el gobierno fija los precios".
"Los ciudadanos de España, pasados los 65 años, acceden en forma
gratuita a todos los medicamentos que necesiten, mientras que
las que tienen menos de 65 años pagan el 40% del valor de los
fármacos excepto en aquellos casos donde los medicamentos se
utilizan para patologías crónicas".
"Cada año, el gobierno español gasta en medicamentos una
cantidad muy importante de su presupuesto -casi el 20% del total
del presupuesto sanitario-, y por eso se ha iniciado una
política de buen uso de los medicamentos actuando en toda la
cadena de los medicamentos".
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(Ministro de Salud del
Paraguay) |
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"Estamos
tratando de relanzar viejos proyectos para englobar a
toda la población en mejoras al sistema de salud. En ese
marco, estamos trabajando con la ley 10.032 del Sistema
Nacional de Salud para crear una herramienta que permita
la participación ciudadana en la creación de leyes de
salud".
"En materia de medicamentos existen decretos,
reglamentos y una nueva ley que habla de la promoción y
utilización de los |
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medicamentos por
sus nombres genéricos, es decir que el Ministerio de Salud
enfrenta todo un desafío para tratar de aplicar la utilización
de los medicamentos genéricos dentro de las pretensiones de
nuestro país".
"Evidentemente que el Ministerio de Salud Pública invierte poco
en materia de medicamentos, y tal es así que estamos trabajando
con el BID y el Banco Mundial para financiar un proyecto de
Seguro Materno Infantil que nos permita asegurar los
medicamentos para todas las mujeres en edad fértil y para los
menores de 5 años".
"Además, se ha instalado el Gabinete Social con un compromiso
firme del gobierno de aumentar el gasto social".
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José
Rodríguez Soldevilla |
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(Ministro de Salud de República Dominicana) |
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"En República Dominicana se está
haciendo un cambio paulatino de una política de utilización de
medicamentos patentizados hacia el uso de los genéricos. Esto
provoca resistencias entre los partidarios de los mismos
componentes del sector salud, muchas veces por ligazones a
compañías importadoras en las cuales son accionistas o por otros
beneficios".
"Todavía la población no termina de entender la política de
medicamentos genéricos, porque piensa que este tipo de drogas no
tienen la misma calidad y eficiencia que las de marca".
"El gobierno creó el PROMESE-CAL, que es un centro de acopio
logístico de todos los medicamentos para todo el sistema
organizado de salud, y en ese sentido garantizamos que nuestros
centros de salud cuenten con todos los recursos mensuales que
necesitan para todos sus movimientos".
"Para eso, funcionamos como un organismo de retención de un
porcentaje determinado de ese presupuesto para pagar los insumos
y a los profesionales de todos los centros de salud, que en
estos momentos superan los 1.000"
"A través de una política de farmacias populares hemos producido
un abaratamiento de los medicamentos y hemos hecho que los
mismos llegaran a los lugares más apartados del país".
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(Ministro de Salud de la
República Oriental del Uruguay) |
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"Para bajar los costos en
medicamentos hemos creado una Unidad Central de Compras a través
de la cual entregamos fármacos para los hospitales y para las
entidades que atienden a las fuerzas de seguridad. Se trata de
una buena herramienta que tenemos que coordinar muy bien, porque
muchas veces no tiene la agilidad que deseamos".
"Todavía no hemos logrado bajar ostensiblemente los precios como
deseamos, aún a pesar de estar pagando al contado y siempre, no
obstante lo cual no conseguimos bajar los precios. Pero estamos
dispuestos a perfeccionar esa herramienta, tecnificarla y
transformarla en algo bueno para que sirva como una palanca
verdadera en la política de compras de medicamentos. Si esto no
cambia, en las licitaciones pensamos hacer llamados
internacionales".
"Hemos establecido en cada uno de los hospitales y en cada uno
de los centros auxiliares la necesidad de determinar qué
medicamentos se necesitan y cuáles deben estar en los
hospitales. Con estos medicamentos se pueden tratar el 98% de
los casos, ya que incluyen un listado de 300 ítems definidos por
la denominación genérica de sus principios activos. Estos ítems
se transforman en 950 productos en total a raíz de las distintas
presentaciones".
"El Ministerio de Salud incluye dentro de esos medicamentos
todos los utilizados contra el sida y todos los oncológicos. En
Uruguay, Salud Pública atiende al 55% de la población".
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(Representante del Ministerio de Salud de Perú) |
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"En la actualidad, Perú vive un
proceso de reformas en el sector salud basado en tres ejes
primordiales: el acuerdo nacional, que establece el desarrollo
de un sistema de salud que permita garantizar el acceso
universal a los servicios de salud, la creación del Sistema
Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, en el cual los
principales actores del sistema se organizan para poder planear
políticas y estrategias que permitan garantizar el acceso
universal a la salud, y la creación de un Comité de
Medicamentos".
"El Comité de Medicamentos reú- ne a representantes técnicos de
todos los actores del sistema, incluida la industria
farmacéutica, discuten las políticas de medicamentos a seguir en
los próximos años, las que se pueden resumir en lograr el acceso
a medicamentos esenciales, de calidad, seguros y eficaces, algo
para lo cual los medicamentos genéricos son muy importantes".
"En este Comité se ha identificado como una necesidad la emisión
de un documento de políticas mucho más extenso que el actual que
pueda ayudar a mejorar el acceso a los medicamentos y el
aseguramiento de la calidad de los mismos, haciendo un uso
racional y eficaz de los mismos".
"Por el lado de la Seguridad Social, se vienen realizando
compras mayoristas bajo licitación en las cuales se aprovecha la
economía de escala, logrando rebajas del 30%".
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(Representante del Ministerio de Salud de Venezuela) |
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"Por ley, en Venezuela la atención
médica es gratuita para toda la población, y en ese marco
tenemos la Ley de Seguridad Social, que establece la creación de
un sistema público nacional de salud, que en estos momentos está
en construcción. También estamos trabajando en la creación de
una Ley de Salud y en el perfeccionamiento de la Ley de
Medicamentos sancionada en el año 2000".
"En materia de medicamentos, estamos trabajando en lo que hace a
la provisión de los llamados esenciales, cuyos listados básicos
incluyen 332 principios activos y un formulario terapéutico que
ya está publicado y que incluye una política de genéricos".
"Esto tuvo un amplio impacto en el acceso y la racionalización
del sistema de suministro, lo que ayudó a disminuir los gastos
de todo el sector salud.También estamos actuando con fuerza en
el tema precios y control de las divisas y patentes, porque el
país está sujeto a un control de cambios debido a la situación
política de los últimos meses, que impactó en el abastecimiento
de medicamentos prioritarios".
"La creación de una Comisión de Terapéutica Nacional permitió
que se hiciera un listado nacional de productos que están en un
listado básico y que pueden ser importados".
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(Secretario Sustituto de Ciencia, Tecnología e Insumos
Estratégicos de Brasil) |
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"Hace pocos meses atrás más de 1.100
representantes de los distintos Estados debatieron la
problemática de los medicamentos en el marco del Sistema Único
de Salud que se sustenta en los principios básicos de
universalidad en el acceso y la integralidad con los servicios
de salud".
"En los últimos años hemos creado un marco legal importante y
una serie de políticas de medicamentos que han ampliado el
acceso a los medicamentos tanto en el sector público como en el
privado. También hemos creado unos programas focalizados y
puntuales, muchos de ellos paralelos al resto de los sistemas de
salud, y por lo tanto con coordinaciones y definiciones
estratégicas diferenciadas y particulares".
"Dentro de las acciones del gobierno en los últimos 3 años, la
asistencia farmacéutica sobresalió como una de las grandes
prioridades y fue calificada como una de las mejores estrategias
de acción para el sector salud de Brasil". |
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CONVENIO
CON ESPAÑA |
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En el
marco de su viaje a la Argentina para asistir al
Primer Congreso Inter-nacional de Políticas de
Medicamen-tos, la ministra de Sanidad y Consumo del
Reino de España, Ana María Pastor Julián, firmó con el
titular de la cartera sanitaria argentina, Ginés
González García, un convenio marco de colaboración
destinado a la promoción de la investigación científi-ca.
El mismo incluye evaluaciones de tecnologías
sanitarias, coordinación de centros y unidades de
investigación, la instalación en nuestro país de un
organismo para la promoción de la investigación
científico-sanitaria, y el |
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desarrollo
de proyectos de investigación y de docencia en el campo de
la microbiología sanitaria. |
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